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항우울제(antidepressants)는 말 그대로 일차적으로는 우울 장애에 사용되나 일부 약물의 경우 우울하고 슬픈 감정, 비관적 사고,
극도의 무관심과 피로감으로 인하여 판단력이 마비되고 염려로 인하여 안절부절 못하는 아동에게 치료효과가 있다. 이러한 항우울제에는 여러가지 약물이
있는데 그 대표적인 약물로는 다음과 같은 것들이 있다.
(1) 삼환계 항우울제
그 적응증으로는, 우울증,
각성제에 반응하지 않는 과잉행동주의력결핍장애 (nortriptyline), 강박증(clomipramine), 자폐증(특히 자폐증의 강박적 행동
clomipramine), 야뇨증(imipramine), 수면장애(night terror & somnambulism:
imipramine), 학교회피증이나 분리불안(imipramine)등이 있다.
부작용으로는 항콜린성 반응로써 입마름, 변비,
눈이 침침해지거나 심전도상에 이상을 나타낼 수도 있다.
(2) 비전형적 항우울제
Fluoxetine,
Paroxetine, Sertrallin, Mirtazepam 등의 약제가 도입되어 있으며, 삼환계 우울증제제 보다 부작용이 적고 효과적인
편이며, 임상적으로 장애아동의 약물치료에 있어서 많은 희망을 주는 약제들이다. 그 적응증으로는 청소년기 우울증, 과잉행동주의력결핍장애,
강박신경증, 뚜레씨 병, 자폐증이나 정신지체의 상동증상(perservrative behaviors in autistic disorder or
Mental Retardation)등이 있다.
부작용은 가장 먼저 개발된 fluoxetine이 불면, 소화장애, 두통을 보일
수 있다.
(3) MAOI
ADHD, 불안, 우울증에 사용될 수 있으며, 부작용으로는 혈압상승을 유발할
수 있어 특정음식을 주의(최근에는 음식에 주의하지 않아도 되는 약제들이 나와 있다)하여야 한다. 졸림, 체중중가, 불면도 있다.
(4) 기타
Bupropion은 과잉행동주의력결핍장애, 행동장애(품행장애), 주요우울증에 효과가 있으며,
부작용으로는 초조감, 불면, 식욕저하, 고용량시 간질이 유발될 수 있으며, 폭식증환자에게는 사용하지 말라고 되어 있다.
항울성약물은 자폐아동에게 흔히 사용되는 약물로 간주되는데 잘 알려진 이야기는 심한 자폐증상을 앓다가 후에 크게 회복이 되어 현재는 대학교수가 된
템플 그랜딘(Temple Grandin)은 이 항울성약물의 사용으로 한가지에 초점을 잡고 집중하는데 도움을 얻었다고 회상한다. 다른 경우에 이
항울성약물이 사고의 능력을 발전시키고 대화중 진행되는 내용을 더 잘 이해하는데 도움을 주는 것으로 알려져 있다.
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