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이럴땐 어떡하죠?


 

 

 

 

 

이럴땐 어떡하죠?

 

 옷에 쉬를 하는 아이-유뇨증


소변을 가릴 나이가 되었는데도 밤에 자다가 이불이나 담요에 쉬를 하는 아이가 있다. 옛 어른들은 이런 아이들에게 머리에 키를 씌우고 이웃집에 소금을 얻어 오게 했다. 즉, 오줌 싼 사실을 동네에 소문내고 창피함을 주면 아이가 정신을 차리게 되어 다시는 오줌을 싸지 않는다고 생각했기 때문이다. 또한 소금에는 나쁜 기운을 물리친다는 민속적 의미와 오줌으로 빠져나간 염분을 보충해 준다는 상징적 의미가 담겨 있었기 때문이라고 한다. 그런데 한 두 번이 아니라 거의 매일처럼 이런 행사를 치루는 아이들이 있다. 심지어는 하룻밤에 두 세번씩 일을 치루는 아이들도 있다. 이런 경우에는 유뇨증이나 야뇨증을 의심해 봐야 한다.

유뇨증이란 방광의 조절이 가능해야 하는 연령(대개 만 3-4세) 이후에도 옷에 오줌을 싸는 것을 말한다. 이런 행동이 밤에 심한 경우 야뇨증이라고 한다. 유뇨증 아이의 75%는 처음부터 소변을 가리지 못한 일차성 유뇨증이지만, 초등학생이후의 유뇨증 아이의 절반이상은 이차성 유뇨증(1년이상 소변을 잘 가렸던 아동이 발생한 경우)이다. 유뇨증을 단일 원인으로 설명할 수는 없다. 유전적 요인, 신경근육계 및 비뇨기계의 미성숙, 심리사회적 요인이나 대소변 가리기 훈련의 이상, 생물학적 요인등 여러 설이 제기되고 있다. 처음부터 소변을 가리지 못한 일차성 유뇨증은 부모가 강제적으로 대소변 훈련을 시키다가 실패한 경우가 많다. 또한 대소변 훈련과 관계없이 만성적인 스트레스를 받으면 방광의 조절 기능을 습득하지 못하는 경우가 많은데 대개 가족내 정서적 스트레스가 만연한 경우, 조기에 부모와 떨어져 만성 불안, 유아원, 놀이방에서 적응 불안 등이 만성적으로 지속된 경우 원인이 될 수 있다. 게다가 1년이상 소변을 잘 가렸던 아동이 이사, 부모의 불화, 동생의 출생, 가족의 사망 같은 스트레스환경으로 인하여 갑자기 밤에 소변을 이불에 싸 버리는 경우가 계속될 수 있는데 이러한 이차성은 간헐적이고 일시적인 경우가 많다.

이러한 아이들의 경우 방광이나 오줌줄에 문제가 있는 경우는 아주 극소수다. 그러나 소변내 염증이 있는 경우가 정상아동에 비해 훨씬 많기 때문에 소변검사가 필요하고, 소변에 염증이 자주 발생시 소변계통에 병이 있는 것을 의심하고 정밀 검사가 필요하다. 아이가 유뇨증의 증상을 보일 경우, 부모와 아동의 협조가 모두 필요하며, 유뇨증이 발생하는 심리 사회적 평가를 받아들이는 것이 가장 중요하다.

집에서 할 수 있는 방법들을 열거하면 다음과 같다.

1) 저녁 식사 후에는 음료를 주지 않고, 자기 전에 소변을 꼭 보게 한다.

2) 야뇨증 때문에 아동에게 벌을 절대 주면 안 된다. 대신에 아침에 일어나 이부자리가 깨끗한 날은 꼭 상을 준다.

3) 큰 아이는 전날 오줌을 쌌을 경우 대충이라도 옷이나 이불에 세정제를 섞여서 발로 밟아서라도 스스로 이불을 빨 게 한다. 하지만 절대 강압적이면 안 된다.

이 외에 유뇨증이 심한 경우는 약물치료도 하지만 약물복용을 멈추면 재발이 있을 수 있으며 5개월 이상의 투약이 필요한 경우도 있다. 또한 코내에 분무하는 약도 있지만 효과도 일시적이고 부작용이 올 수 있어 대개 사용하지 않는다. 그러나 무엇보다도 원인 환경을 부모가 이해하고 해결하려는 노력과 아동에 대한 격려만으로 80~85%이상이 치료될 수 있다.


이럴땐어떡하죠?
이럴땐 어떡하죠?

집안에서 야기되는 문제
 

  떼쓰는 아이

  고집세고 말 안듣는 아이

  느려터진 아이

  정리정돈을 못하는 아이

  비디오, TV, 인터넷 게임이 빠진 아이

  신경질적인 아이

  형제간의 싸움

 

학교(유치원), 학습, 친구관련 문제
 

  혼자서만 노는 아이

  때리는 아이, 맞는 아이

  발표력이 떨어지는 아이

  따돌리는 아이, 따돌림을 당하는 아이

  학습이 부진한 아이

  학교에 가지 않으려는 아이

  주의집중을 못하고 산만한 아이

  한가지 것에만 몰두하는 아이

 

언어문제
 

  말이 늦는 아이

  말귀를 못 알아듣는 아이

  혀짧은 소리를 내는 아이

  말을 더듬는 아이

 

식사와 관련된 문제
 

  먹지 못할 것을 먹는 아이

  자주 토하는 아이

  사춘기 섭식장애

 

신체화 증상
 

  눈을 깜박이거나 이상한 소리를 내는 아이

  알레르기 반응(심리적인 면)

  과민성 장 증후군

  과호흡 증후군

  머리카락이 빠지는 아이

불안 및 우울과 관련된 문제
 

  손가락을 빨거나 손톱을 물어뜯는 아이

  엄마와 떨어지지 않으려는 아이

  매사에 불안해하는 아이

  수줍음이 많은 아이

  집밖에만 나서면 말을 하지 않는 아이

  개만 보면 까무러치는 아이

  의욕과 자신감이 없는 아이

  늘 위축되고 반응이 없는 아이

  9.11 사건 이후 대형건물에 가지 않으려는 아이

 

비행 및 반사회적 행동 문제
 

  물건을 훔치는 아이

  거짓말을 하는 아이

  폭력적인 아이

  반항적인 아이

 

성과 관련된 문제
 

  성기를 만지는 아이

  자위행위를 하는 아이

  여자(남자)하고만 노는 남자(여자)아이

 

배설과 관련된 문제
 

  소변을 자주 보는 아이

  옷에 쉬를 하는 아이

  대변을 옷에 묻히는 아이

 

수면과 관련된 문제
 

  밤에 자다가 자주 깨서 우는 아이

  악몽을 꾸는 아이

  자다가 일어나 소리지르는 아이

  자다가 돌아다니는 아이